Caracterización de la comunicación ulnar-mediano palmar profunda en una muestra con material cadavérico / Characterization of ulnar-median deep palmar communication in a sample with cadaveric material

RESUMEN: La comunicación Ulnar-Mediano Palmar Profunda (CUMPP) es la conexión entre la rama profunda del nervio ulnar (NU) y la rama del nervio mediano (NM) que inerva a los músculos tenares como la cabeza superficial del flexor corto del pulgar. Son escasos los trabajos que se ocupan de esta rama comunicante, y su prevalencia es reportada con una amplia variabilidad, en un rango del 16-77 %. Este estudio no probabilístico, descriptivo, transversal, evaluó la frecuencia y características morfológicas de la CUMPP en 106 manos de especímenes cadavéricos frescos no reclamados, a quienes se les practicó necropsia en el Instituto de Medicina Legal de Bucaramanga (Colombia). Se observó rama comunicante CUMPP en 39 especímenes (50,2 %), de los cuales 12 (44,5 %) fueron bilate- rales, 15 (55,6 %) unilaterales, con predominio unilateral derecho para 9 casos (60 %), sobre el izquierdo de tan solo 6 casos (40 %). No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas con relación al lado de presentación (P=0,223). En 21 especímenes (54 %) se observó el tipo IV; mientras que el tipo I fue encontrado en 4 casos (10 %). El promedio de la longitud de la rama comunicante fue de 24,67 DE 6,46 mm; mientras que la distancia del punto proximal de la CUMPP al surco distal del carpo fue de 41,4 DE 2,6 mm. Nuestros hallazgos no son concordantes con lo reportado en la mayoría de estudios previos. Diversos factores como el tamaño de las muestras, las diferentes metodologías de medición y las expresiones fenotípicas de cada grupo de población evaluado, pueden explicar la variabilidad de la CUMPP.

SUMMARY: Deep Palmar Ulnar-Medium Communication (DPUMC) is the connection between the deep branch of the ulnar nerve (UN) and the median nerve (MN) branch, that innervates the thenar muscles as the superficial head of the short flexor of the thumb. Few studies dealing with this communicating branch, and its prevalence is reported with a wide variability in the range of 16-77 %. This non-probabilistic, descriptive, cross-sectional study; evaluated the frequency and morphological characteristics of DPUMC in 106 hands of fresh unclaimed cadaveric specimens, that underwent necropsy at the Institute of Legal Medicine of Bucaramanga (Colombia). DPUMC communicating branch was observed in 39 specimens (50.2 %), of which 12 (44.5 %) were bilateral, 15 (55.6 %) unilateral, with right unilateral predominance for 9 cases (60 %), on the left of only 6 cases (40 %). There were no statistically significant differences in relation to the presentation side (P = 0.223). In 21 specimens (54%), type IV was observed; while type I was found in 4 cases (10%). The average length of the communicating branch was 24.67 SD 6.46 mm; while the distance from the proximal point of the DPUMC to the distal carpal groove was 41.4 SD 2.6 mm. Our findings are not consistent with those reported in most previous studies. Various factors such as sample size, different measurement methodologies and phenotypic expressions of each population group evaluated can explain the variability of the DPUMC.

Morphological evaluation of the distal medial striate artery. A study with cadaveric material / Evaluación morfológica de la arteria estriada medial distal. Un estudio con material cadavérico

Abstract Objective: To evaluate the morphology of the distal medial striated artery, taking into account biometric variables useful for clinical and surgical management. Methods: A descriptive transversal study was performed with a sample of brains, who underwent autopsy at the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Bucaramanga-Colombia, which were evaluated using the perfusion technique of vascular structures with polyester resin. Results: The distal medial striated artery was presented in 1.4% and 4.2% duplicated in the right and left hemispheres respectively. Agenesis was presented in 2.8% in the left hemisphere. Its origin was 44.6% of the anterior cerebral artery junction site with the anterior communicating artery and was observed in 6 cases (4.2%) presented with a common trunk with the orbitofrontal artery. The main qualitative finding was the sinuous trajectory that was observed in 57.7% on the right side and 45.1% in the left hemisphere. Also, an important alteration found at the biometric analysis was hypoplasia that could be related to the decreased blood supply to the basal nuclei. The diameter was 0.5 ± 0.2 mm and its total length was 20.3 ± 4.1 mm. Conclusions: The topographical knowledge of this structure determines the vulnerability of its morphology because it can complicate surgical procedures performed in the anterior segment of the arterial circle of the brain. Besides, the observed collateral circulation contributes to the blood supply and the perfect functionality of the subcortical nervous structures.

Resumen Objetivo: Evaluar la morfología de la arteria estriada medial distal, teniendo en cuenta variables biométricas útiles para el manejo clínico y quirúrgico. Métodos: Estudio descriptivo transversal con una muestra de cerebros que fueron sometidos a autopsia en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Bucaramanga-Colombia, fueron evaluados mediante la técnica de perfusión de estructuras vasculares con resina de poliéster. Resultados: La arteria estriada medial distal se presentó en 1.4% y 4.2% duplicada en el hemisferio derecho e izquierdo respectivamente. Agenesia se presentó en 2.8% en el hemisferio izquierdo. Su origen fue 44.6% del sitio de unión de la arteria cerebral anterior con la arteria comunicante anterior y se observó en 6 casos (4.2%) que presentaban un tronco común con la arteria orbitofrontal. El hallazgo principal fue la trayectoria sinuosa que se observó en 57.7% en el lado derecho y 45.1% en el hemisferio izquierdo. También una alteración importante encontrada en el análisis biométrico fue la hipoplasia que podría estar relacionada con la disminución del suministro de sangre a los núcleos basales. El diámetro fue de 0.5 ±0.2 mm y su longitud total fue de 20.3 ±4.1 mm. Conclusiones: El conocimiento topográfico de esta estructura determina la vulnerabilidad de su morfología, porque puede complicar los procedimientos quirúrgicos realizados en el segmento anterior del círculo arterial del cerebro. Además, la circulación colateral observada contribuye al riego sanguíneo y al perfecto funcionamiento de las estructuras nerviosas subcorticales.

Expresión morfológica del músculo axilopectoral: un estudio anatómico directo en una muestra de población colombiana / Morphological expression of the axillary pectoral muscle: a direct anatomical study in a sample of Colombian population

El músculo axilopectoral (MAP) es una estructura fibromuscular accesoria de la región axilar, que se relaciona con el plexo braquial, vasos y linfonodos axilares, y es reportado en los diferentes grupos poblacionales con incidencia variable. Se evaluaron un total de 106 axilas correspondientes a 53 cadáveres frescos que fueron sometidos a autopsia. El MAP se presentó en 5 regiones axilares (4,7 %), con tres casos unilaterales (2,8 %) y uno bilateral (0,9 %). La longitud total del MAP estuvo en un rango de 81,6-119,7 mm, mientras que su segmento tendinoso midió 13,3-28,1 mm. El espesor de su vientre muscular fue de 7,1-52 mm y del tendinoso 6,920,1 mm. En todos los casos, el MAP se originó del músculo latísimo del dorso y se insertó en el labio lateral del surco intertubercular del húmero, adyacente a la inserción del músculo pectoral mayor. Los MAP evaluados fueron inervados por el nervio toracodorsal. En dos casos, el vientre muscular del MAP cursó con trayectoria antero medial a las fibras infraclaviculares del plexo braquial, mientras que en los tres restantes, los segmentos fibrosos de inserción del MAP estuvieron relacionados con el plexo. La incidencia del MAP encontrada en el presente estudio es similar a los reportes previos realizados en cadáveres y considerablemente mayor a los reportes anatomoquirúrgicos. La importancia del MAP radica en su implicación con el síndrome de salida torácica, trombosis profunda del miembro superior y en las complicaciones en la linfadenectomía axilar.

The axillary pectoral muscle (APM) is an accessory fibromuscular structure of the axillary region. It is related to the brachial plexus, axillary vessels and lymph nodes, and is reported with variable incidence in different population groups. A total of 106 axilla were evaluated corresponding to 53 fresh cadavers. The APM was presented in 5 axillary regions (4.7 %), with three unilateral cases (2.8 %) and one bilateral (0.9 %). The total length of the APM ranged from 81.6-119.7 mm, while its tendinous segment measured 13.3-28.1 mm. Muscular belly thickness was 7.1-52 mm and the tendinous segment measured 6.9-20.1 mm. In all cases, the APM originated from the latissimus dorsi muscle and inserted into the lateral lip of humerus intertubercular sulcus, adjacent to the pectoralis major muscle insertion. The evaluated APMs were innervated by the thoracodorsal nerve. In two cases, the APM muscular belly had an anterior medial trajectory to brachial plexus fibers, while in the remaining samples, long fibrous segments of APM insertion were related to the plexus. The incidence of the APM found in the present study is similar to previous reports carried out in cadavers; it was considerably higher than previous anatomy-surgical reports. The importance of APM relies on its involvement with thoracic outlet syndrome, deep thrombosis of the upper limb and complications in axillary lymphadenectomy.

Caracterización morfológica del componente tendo-muscular del compartimiento posterior del muslo / Morphological characterization of the tendo-muscular component of the posterior compartment of the thigh

Los aspectos morfológicos del componente tendomuscular del compartimiento posterior han sido descritos en algunos grupos poblacionales. Se evaluó mediante disección directa las características morfológicas y biométricas del compartimento posterior de 50 muslos de especímenes cadavéricos, en una muestra de población colombiana. El 2 % los músculos isquiotibiales se originaron en un tendón común, 58 % presentó un tendón común para el musculo semitendinoso (MSt) y cabeza larga del músculo bíceps femoral (MBF). El 40 % de la cabeza larga del MBF se originó en el margen lateral de la tuberosidad isquiática (TI) y el MSt en su superficie posterior. En el 98 % de los casos el músculo semimembranoso (MSm) se originó en el margen medial de la TI y se dispuso como una estructura medial del muslo. No se observaron variaciones en el lugar de inserción de los músculos isquiotibiales. El MSt presentó la mayor longitud (419,5 DE 33,2 mm); el tendón distal con mayor espesor fue el del MBF (8,5 DE 5,6 mm), mientras que el músculo semimembranoso (MSm) presentó el componente miotendinoso más ancho (22,4 DE 6,5 mm). No hubo diferencias morfométricas estadísticamente significativas con relación al lado de presentación. Los hallazgos obtenidos enriquecen los conceptos morfológicos de la región posterior del muslo, aportan a la cualificación de procedimientos de cirugía plástica, ortopédica y al diseño de programas de entrenamiento muscular específico en diferentes disciplinas deportivas.

The morphological aspects of tendon and muscle component of the posterior compartment have been described in some population groups. The morphological and biometric characteristics of the posterior compartment of 50 thighs of cadaverous specimens were evaluated by means of a direct design, in a sample of the Colombian population. The 2 % of the hamstring beats originated in a common tendon, 58 % with a common tendon for the Semitendinous muscle (MSt) and long head of the femoral Biceps muscle (MBF). The 40 % of the long head of the MBF were originated on the lateral margin of the Ischial Tuberosity (TI) and the MSt on its posterior surface. In 98 % of the cases the semimembranous muscle (MSm) originated in the middle margin of the IT and dissolved as a medial structure of the thigh. No variation was observed in the place of the hamstring insertion. The longest time (419.5 DE 33.2 mm) the distal tendon with greater thickness was that of the MBF (8.5 OF 5.6 mm), while the semimembranosus muscle (MSm) presented the broadest myotendinous component (22.4 SD 6.5 mm). There weren't statistically significant morphometric differences in relation to the presentation side. The findings obtained enrich the morphological concepts of the posterior thigh region, contribute to the qualification of plastic surgery, orthopedic procedures and the design of muscle training programs in different sports disciplines.

Anatomic variations in relation to the origin of the musculocutaneous nerve: absence and non-perforation of the coracobrachialis muscle: anatomical study and clinical significance / Variaciones anatómicas en relación al origen del nervio musculocutáneo: ausencia y no perforación del músculo coracobraquial: estudio anatómico y significado clínico

The most frequent anatomic variations of the musculocutaneous nerve could be divided in two main groups: communicating branches with the median nerve and variations in relation to the origin, which in turn can be subdivided into absence of the nerve and non-perforation of the coracobrachialis muscle. Unusual clinical symptoms and/or unusual physical examination in patients with motor disorders, could be explained by anatomic variations of the musculocutaneous nerve. A total of 106 arms were evaluated, corresponding to 53 fresh male cadavers who were undergoing necropsy. The presence or absence of the musculocutaneous nerve was evaluated and whether it pierced the coracobrachialis muscle or not. The lengths of the motor branches and the distances from its origins to the coracoid process were measured. In 10 cases (9.5 %) an unusual origin pattern was observed, of which six (5.7 %) correspond to non-perforation of the coracobrachialis muscle and four (3.8 %) correspond to absence of the nerve. The length of the branch for the brachialis muscle was 37.7±15.4 mm and for the short and long heads of the biceps 27.6±11.7 mm and 33.2±10.1 mm respectively. The study showed that our population has similar prevalence of absence of the musculocutaneous nerve and non-perforation of the coracobrachialis muscle compared to previous reports in different populations. Moreover, there was no statistical correlation between the sides and the evaluated variables.

Las variaciones anatómicas más frecuentes del nervio musculocutáneo se pueden dividir en dos grupos principales: Ramas comunicantes con el nervio mediano y variaciones en relación al origen, que a su vez se pueden subdividir en la ausencia del nervio y la no perforación del músculo coracobraquial. Los síntomas clínicos inusuales y / o el examen físico inusual en pacientes con trastornos motores podrían explicarse por variaciones anatómicas del nervio musculocutáneo. Se evaluaron un total de 106 brazos, que corresponden a 53 cadáveres de machos frescos sometidos a necropsia. Se evaluó la presencia o ausencia del nervio musculocutáneo y si atravesó o no el músculo coracobraquial. Se midieron las longitudes de las ramas motoras y las distancias desde sus orígenes hasta el proceso coracoides. En 10 casos (9,5 %) se observó un patrón de origen inusual, de los cuales seis (5,7 %) corresponden a la no perforación del músculo coracobraquial y cuatro (3,8 %) corresponden a la ausencia del nervio. La longitud de la rama para el músculo braquial fue de 37,7 ± 15,4 mm y para las cabezas cortas y largas del bíceps 27,6 ± 11,7 mm y 33,2 ± 10,1 mm, respectivamente. El estudio mostró que nuestra población tiene una prevalencia similar de ausencia del nervio musculocutáneo y la no perforación del músculo coracobraquial comparado con informes previos en diferentes poblaciones. Además, no hubo una correlación estadística entre los lados y las variables evaluadas.

Asimetría del ventrículo laríngeo: un estudio anatómico directo en material cadavérico / Asymmetry of laryngeal ventricle: a direct anatomical study in cadavers

Por su localización anatómica en el cuello, su papel funcional en la respiración en la fonación y su importancia en los procesos de intubación endotraqueal, la caracterización morfológica de la laringe reviste gran importancia en el campo de la morfología, fonoaudiología y de especialidades clínicas como la otorrinolaringología y anestesia. En una muestra de 16 laringes fijadas en formol del anfiteatro de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, se registraron las longitudes de las estructuras cartilaginosas, comparando el lado derecho y el lado izquierdo. No se encontraron diferencias significativas en las estructuras cartilaginosas de la laringe de acuerdo al lado (asimetría), excepto en la amplitud del ventrículo laríngeo. Se midió la profundidad del ventrículo laríngeo en el punto medio; el ventrículo laríngeo derecho presentó una profundidad promedio de 2,50 mm. y el izquierdo de 2,31 mm, presentando diferencia significativa (p= 0,0102). Las diferencias encontradas se deben a la forma que tienen los pliegues vestibulares y vocales; en unas muestras los pliegues son aplanados, lo que hace que la amplitud sea uniforme, en otras los pliegues tienen forma de S itálica, lo que ocasiona variaciones en la profundidad del ventrículo. Teniendo en cuenta que la amplitud del ventrículo laríngeo varía dependiendo del estado funcional de la laringe, ya sea durante la respiración, o la fonación, este hallazgo, representa un aporte importante para motivar la realización de estudios, con un tamaño de muestra más grande, en otros grupos poblacionales y estudios funcionales que determinen si las variaciones del espacio tienen efecto en la fonación.

For its anatomical location in the neck, its functional role in breathing in phonation and its importance in the process of endotracheal intubation, the morphological characterization of the larynx is of great importance in the field of morphology, speech therapy and clinical specialties such as otolaryngology and anesthesia. In a sample of 16 larynges fixed in formalin at the amphitheater of the Universidad Autónoma de Bucaramanga., the lengths of the cartilaginous structures were recorded, comparing the right side and the left side. No significant differences in the cartilaginous structures of the larynx in reference to side (asymmetry) was found except amplitude of laryngeal ventricle. The depth of the laryngeal ventricle at the midpoint was measured; the right laryngeal ventricle showed an average depth of 2.50 mm. and left 2.31 mm, showing significant difference (p = 0.0102). The differences are due to the vestibular and vocal folds; samples in the folds are flattened, making the amplitude uniform, in other folds they are shaped italic S, causing variations in the depth of the ventricle. Given that the amplitude of the laryngeal ventricle varies depending on the functional state of the larynx, either during respiration or phonation, this finding represents an important contribution to motivate studies, with larger size sample, in other population groups and functional studies to determine whether variations in space have an effect on phonation.

Caracterizacion de las ramas del arco aórtico en una muestra de poblacion colombiana: un estudio con material de autopsia / Characterization of aortic arch branches in a colombian population sample. A study with autopsy material

La variabilidad del arco aórtico y sus ramas emergentes presentan implicaciones en los abordajes quirúrgicos de tórax y cuello, y posiblemente en el desarrollo de procesos ateromatosos ubicados a ese nivel y accidentes cerebrovasculares. Se evaluaron 122 arcos aórticos de individuos adultos de ambos sexos obtenidos como material de autopsia. Se identificó la configuración general de la emergencia de las ramas colaterales de los arcos y se determinó la morfometría de sus componentes con medición electrónica. Se observó la presencia de la configuración usual (tipo A) en 87 arcos (71,3 por ciento); un tronco braqui-bicarotideo (tipo B) en 21 piezas anatómicas (17,2 por ciento) y en 10 casos (8,2 por ciento) la arteria vertebral izquierda se originó directamente del arco aórtico (tipo C); en 4 especímenes (3,3 por ciento) se presentó emergencia atípica de las ramas. El calibre de la aorta en el punto previo a la emergencia de sus ramas y justo después de emitir su última colateral fue de 20,1mm (DE 3,19) y 17,2mm (DE 2,57) respectivamente, con una disminución del 14,5 por ciento. El calibre de las arterias sublavias (7,7mm, DE 1,10) fue significativamente mayor (P=0,0001) que el de las arterias carótidas (6,4mm, DE 0,78). El diámetro de las arterias carótidas derecha e izquierda fue de 6,5mm (DE 0,81) y 6,3mm (DE 0,75) respectivamente. La arteria subclavia derecha presentó mayor calibre que la izquierda (7,9mm, DE 1,09; 7,6mm, DE 1,12) sin diferencia estadisticamente significativa (P=0,0801). La distancia entre el origen del tronco braquiocefálico y el de la subclavia izquierda fue de 32,8mm (DE 6,16) y la longitud del tronco braquiocefálico fue 30,2mm+/-5,27. Se destaca la alta frecuencia de arcos con emergencia de dos y cuatro ramas. Los calibres de las ramas son menores a lo reportado en la literatura.

The variability of the aortic arch and its emergent branches have implications in the surgical approaches of the thorax and neck, and possibly in the development of the atheromatous processes located at that level and the cerebrovascular accidents. We evaluated 122 aortic arches from adult individuals of both sexes obtained as autopsy material. We identified the general configuration of the emergence of the collateral branches of the arcs and determined the morphometry of its components with electronic measurement. We observed the usual configuration (type A) in 87 arches (71.3 percent); a brachio-bicarotid trunk (type B) in 21 anatomical specimens (17.2 percent) and in 10 cases (8.2 percent) the left vertebral artery originated directly from the aortic arch (type C); 4 specimens (3.3 percent) presented atypical emergency in the branches. The caliber of the aorta at the point prior to the emergence of its branches and just after casting his last side was 20.1mm (DS 3.19) and 17.2mm (DS 2.57) respectively, with a decrease of 14.5 percent. The caliber of the subclavian arteries (7.7mm, SD 1.1) was significantly higher (P=0.0001) than of the carotid arteries (64mm, SD 0.78). The diameter of the carotid arteries both right and left were 6.5mm (DS 0.81) and 6.3mm (DS 0.75) respectively. The right subclavian artery presented higher caliber than the left (7.9mm, DS 1.09; 7.6mm, DS 1.12) without significant statistical difference (P=0.0801). The difference between the origin of the brachiocephalic trunk and the left subclavian artery was 32.8 (DS 6.16); the brachiocephalic trunk length was 30.2mm +/- 5.27. It highlights the high frequency of arches with emergency of two and four branches. The calibers of the branches are smaller than those reported in the literature.

Posición anatómica y longitud del apéndice vermiforme en una población de raza mestiza de la ciudad de Bucaramanga - Colombia / Anatomical position and length of caecal appendix in a mixtured population from Bucaramanga

Antecedentes: La posición y longitud del apéndice vermiforme en el ser humano no son constantes y los datos sobre sus variaciones son limitados. Estudios previos soportan que algunas posiciones particulares o apéndices muy largas pueden confundir los signos clínicos de una apendicitis. Algunos autores afirman que el curso de una apendicitis puede estar influenciada por la posición del apéndice. Método: La posición y longitud del apéndice cecal fueron estudiados en 100 especímenes cadavéricos de población mestiza en Bucaramanga - Colombia. La posición del apéndice se dividió en 6 grupos: pélvica, retrocecal, preileal, postileal, subcecal y paracecal. La posición fue estudiada in situ. Resultados: La posición predominante fue el retrocecal 41%. Igualmente, se encontró un porcentaje elevado de posición pélvica 28%. El promedio de la longitud del apéndice fue de 7.1 cm. Conclusión: El porcentaje de la posición retrocecal de nuestro estudio concuerda con otros estudios realizados en especímenes cadavéricos. Algunos autores han reportado porcentajes elevados de posición pélvica especialmente en poblaciones de raza negra. La posición pélvica del apéndice cecal puede producir dolor hipogástrico confundiendo los síntomas clínicos principalmente en mujeres. Los resultados de este tipo de investigaciones son importantes porque las relaciones de variables anatómicas son usadas en imágenes clínicas de apendicitis aguda; además éstas observaciones pueden alentar la mayor realización de apendicectomías por laparoscopia. [Corzo EG, Forero PL, Amaya L, Bohórquez D, Bohórquez S. Posición antómica y longitud del apéndice vermiforme en una población de raza mestiza de la ciudad de Bucaramanga. MedUNAB 2009; 12:116-120].

Background: The position and length of the vermiform appendix in humans has no constant and the data on the variations in its position are limited. Previous studies support that particular positions and very long appendix could confuse the clinical signs of appendicitis. Some authors affirm that the course of acute appendicitis is influenced by the position of the appendix. Methods: The position and length of the vermiform appendix were studied in one hundred cadaverous specimens of mestizo population from Bucaramanga - Colombia. The appendix positions were divided into six groups: pelvic, retrocaecal, preileal, postileal, subcaecal and paracecal. The position were studied in situ. The data analysis was made from Universidad Autónoma de Bucaramanga's Medical Faculty's Anatomy Department. Results: The predominant position was retrocaecal 41%. Also we found a high percentage of pelvic position 28%. The average length of the appendix was 7.1 cm. Conclusion: Our percentaje of retrocaecal position agreement with other studies in cadaveroys specimens. Some authors have reported high pelvic position especially in black population. Pelvic position in caecal appendix could generate hypogastric pain confusyng the clinical symptoms principaly in women. The results of these investigations are important because the variable anatomical relations are used in clinical imagen of acute appendicitis; furthemore this observations may encourage greater utilization of laparoscopic appendectomy. [Corzo EG, Forero PL, Amaya L, Bohórquez D, Bohórquezx S. Anatomical position and length of caecal appendix in a mixtured population from Bucaramanga. MedUNAB 2009; 12:116-120].

Determinantes anatómicos de la arteria femoral profunda en la revascularización del miembro inferior / Anatomical determinants to perform the bypass from the deep femoral artery in lower limb

La irrigación del miembro inferior depende de las arterias femoral superficial y profunda. En los casos de oclusión de la arteria femoral superficial puede ser necesaria la implementación de un by-pass desde la arteria femoral común hacia la arteria poplítea utilizando como puente una vena safena autóloga; en algunos eventos en que este procedimiento no puede llevarse a cabo, se sugiere optar por realizar el bypass desde la arteria femoral profunda. En este artículo describimos los elementos morfológicos de la arteria femoral profunda y sus variaciones, que son relevantes al tomar decisiones durante estas formas de procedimientos.

Irrigation lower limb depends on the superficial and deep femoral arteries. In cases of occlusion of the superficial femoral artery may require the completion of a by-pass from the common femoral artery to the popliteal artery as a bridge using the autologous saphenous vein in some events that this procedure can not be conducted, it suggests choose to perform the bypass from the deep femoral artery. In this paper we describe the morphology of deep femoral artery and their variations, which are relevant to decisions taken during this procedures.